Οι νεότεροι άνθρωποι έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να βιώσουν τις αρνητικές καρδιαγγειακές επιπτώσεις που σχετίζονται με την υψηλή χοληστερόλη και την υπέρταση.
Οι νεότεροι άνθρωποι μπορεί να είναι πιο ευάλωτοι στις επιδράσεις των παραγόντων κινδύνου που μπορούν να οδηγήσουν σε αθηροσκλήρωση. Μια έρευνα που διεξήχθη από το Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC) υποδεικνύει ότι οι νεότερες πληθυσμιακές ομάδες είναι ιδιαίτερα ευάλωτες στις επιβλαβείς συνέπειες της υψηλής χοληστερόλης και της υπέρτασης, οι οποίες αποτελούν κορυφαίους τροποποιήσιμους παράγοντες που επηρεάζουν την καρδιαγγειακή υγεία.
Αυτά τα ευρήματα, που δημοσιεύτηκαν στο περιοδικό Journal of the American College of Cardiology, υπογραμμίζουν την ανάγκη για εφαρμογή επιθετικού ελέγχου των παραγόντων κινδύνου καρδιαγγειακών παθήσεων σε νεότερες ηλικίες, απαιτώντας μια αλλαγή στις στρατηγικές πρωτογενούς πρόληψης προκειμένου να περιλαμβάνεται ο “έλεγχος της υποκλινικής αθηροσκλήρωσης και ο έγκαιρος έλεγχος των παραγόντων κινδύνου καρδιαγγειακών παθήσεων.”
Η μελέτη ηγήθηκε από τον Δρ. Βαλεντίν Φούστερ, Γενικό Διευθυντή του CNIC και Πρωτοϊατρό στο Ιατρικό Κέντρο Mount Sinai στη Νέα Υόρκη, και τον Δρ. Μπόρχα Ιμπάνιεθ, Επιστημονικό Διευθυντή του CNIC, καρδιολόγο στο Νοσοκομείο Universitario Fundación Jiménez Díaz και μέλος του δικτύου ερευνών καρδιαγγειακών παθήσεων CIBERCV στην Ισπανία.
Πρόοδος της Υποκλινικής Αθηροσκλήρωσης
Η υποκλινική αθηροσκλήρωση συχνά προχωρά σε άτομα μεσαίας ηλικίας, ιδιαίτερα εάν τα επίπεδα LDL-χοληστερόλης και η αρτηριακή πίεση είναι ακόμα και ελαφρά ή μέτρια υψηλά. Οι ιατρικοί επαγγελματίες και το κοινό πρέπει να γνωρίζουν ότι η πρόοδος της αθηροσκλήρωσης μπορεί να σταματήσει εάν οι παράγοντες κινδύνου διαχειριστούν επιθετικά από μικρή ηλικία.
“Η διήθηση για την υποκλινική αθηροσκλήρωση από νωρίς, μαζί με τον επιθετικό έλεγχο των παραγόντων κινδύνου, μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του παγκόσμιου βάρους των καρδιαγγειακών νοσημάτων,” δήλωσε ο Δρ. Φούστερ.
Ο Δρ. Ιμπάνιεθ εξήγησε ότι “σε αυτήν τη μελέτη δείχνουμε ότι μέτρια αυξημένες τιμές αρτηριακής πίεσης και χοληστερόλης έχουν πολύ πιο έντονη επίδραση στην πρόοδο της αθηροσκλήρωσης σε νεότερα άτομα.”
Πολύ λίγες μελέτες έχουν διερευνήσει την πρόοδο της σιωπηλής αθηροσκλήρωσης σε άτομα που είναι εντελώς απαλλαγμένα από συμπτώματα, είτε είναι νέοι είτε σε φαινομενικά υγιείς άνθρωποι μεσαίας ηλικίας, και πώς αυτή η νόσος προοδεύει στη διάρκεια της ζωής.”
Έρευνα The PESA-CNIC-Santander
Η μελέτη PESA-CNIC-Santander (Πρόοδος της Αρχικής Υποκλινικής Αθηροσκλήρωσης) ξεκίνησε το 2009 και αποτελεί μια στενή συνεργασία μεταξύ του CNIC και της τράπεζας Santander. Περισσότεροι από 4000 φαινομενικά υγιείς υπάλληλοι της τράπεζας Santander στη Μαδρίτη προσφέρθηκαν να υποβληθούν σε εκτενή, μη επεμβατική ανάλυση των καρωτίδων, μηριαίων και καρδιακών αρτηριών καθώς και της αορτής. Οι συμμετέχοντες παρείχαν επίσης δείγματα αίματος για προηγμένη γονιδιωματική, πρωτεομική και μεταβολομική ανάλυση.
“Η μελέτη PESA έχει ήδη κάνει σημαντικές συνεισφορές στην κατανόησή μας για τις καρδιαγγειακές παθήσεις και θεωρείται η πιο προηγμένη μελέτη του είδους της στον τομέα,” δήλωσε ο Δρ. Φούστερ.
Συνέπειες για την Πρόληψη και την Προσωποποιημένη Ιατρική
Τα τρέχοντα ευρήματα έχουν σημαντικές συνέπειες για την πρόληψη των καρδιαγγειακών παθήσεων και την προσωποποιημένη ιατρική. Η μελέτη δείχνει ότι ο έλεγχος των παραγόντων κινδύνου (κυρίως υψηλή χοληστερόλη και υπέρταση) θα πρέπει να ξεκινά νωρίς στη ζωή, όταν οι αρτηρίες είναι πιο ευάλωτες στις επιπτώσεις αυτών των παραγόντων κινδύνου.
Και όπως υπογράμμισε ο Δρ. Μπόρχα Ιμπάνιεθ, “Αυτά τα αποτελέσματα δείχνουν τον δρόμο προς προσωποποιημένες προσεγγίσεις που χρησιμοποιούν τεχνολογία εικονικής απεικόνισης για να παρακολουθούν την παρουσία και την πρόοδο της σιωπηλής αθηροσκλήρωσης και να καθοδηγούν την ένταση του ελέγχου των παραγόντων κινδύνου.”
Η καρδιολόγος Γκιομάρ Μενδιέτα, πρώτη συγγραφέας της μελέτης, πρόσθεσε ότι “ο άλλος κύριος εύρημα αυτής της μελέτης είναι ότι η αθηροσκλήρωση, που προηγουμένως πίστευαν ότι ήταν ανεπίστροφη, μπορεί να εξαφανιστεί αν οι παράγοντες κινδύνου ελέγχονται από τα πρώτα στάδια.”
“Αυτά τα ευρήματα αποτελούν το αποτέλεσμα της εκτενούς συλλογής εικονικών και βιοχημικών δεδομένων για 6 χρόνια, σε συνδυασμό με μια καινοτόμο στατιστική ανάλυση,” εξήγησε η Δρ. Μενδιέτα, η οποία συμμετείχε στο πρόγραμμα εκπαίδευσης CARDIOJOVEN SEC-CNIC του CNIC, μια κοινή πρωτοβουλία του CNIC και της Ισπανικής Καρδιολογικής Εταιρείας.
